En la clínica dental de valencia Mar Tarazona definimos el bruxismo como actividad parafuncional que se caracteriza por masticar, apretar y rechinar con los dientes, cuya causa puede ser un desequilibrio oclusal además de factores psíquicos o de origen psicosomático que siempre hay que tener en cuenta.
No existe un patrón típico de los pacientes con bruxismo.
Los síntomas del bruxismo abarcan:
Ansiedad, estrés, tensión y depresión.
Dolor de cabeza, oído o mandíbula.
Trastornos alimentarios.
Insomnio.
Sensibilidad en los dientes a los cambios de temperatura o dulce debido a la pérdida de esmalte y la exposición de la dentina.
Desgastes, grietas, rizólisis en dientes.
Problemas periodontales.
Problemas en la articulación temporo-mandibular (ATM), puede doler la articulación y tener ruidos articulares.
Hiperactividad de los músculos maseteros y temporales, que puede conducir a la hipertensión de los músculos de la nuca y el cuello.
Dolor facial pudiendo llegar a tener problemas en las cervicales y espalda.
Vamos a hablar de las principales causa y tratamientos:
Problemas estructurales: El paciente presenta un problema oclusal debido a una mala posición mandibular durante la deglución. Ello perturba la dinámica muscular, estimulándose los músculos masticadores que realizan contracciones reflejas para intentar recolocar la mandíbula en una posición equilibrada. El sistema nervioso central manda una información a los músculos de forzar la oclusión para desgastar los dientes que impiden poner la mandíbula en una posición de equilibrio.
Debido a estar fuerzas ejercidas:
-Los dientes se desgastan y el paciente va perdiendo su dimensión vertical progresivamente. Esto acaba desarrollando un síndrome de disfunción postural que le producirá dolores en el cuerpo.
–El tejido de sujeción de los dientes se inflama creando una patología periodontal. Los dientes se mueven por la pérdida de hueso que los rodea, pudiendo llegar a perderlos dependiendo del grado de la patología.
–Crecimientos de hueso llamados torus que se pueden dar tanto en mandíbula como en maxilar. No es necesario eliminar estas excrecencias óseas a no ser que interfieran para realizar una prótesis oral o dificulten la higiene oral.
El tratamiento consiste en hacer un reposicionamiento mandibular para suprimir las tensiones musculares y restablecer la postura equilibrada del paciente.
Dependiendo del caso el tratamiento, desde un tallado selectivo para equilibrar la oclusión, la colocación de una férula inferior de reposicionamiento oaparatología ortodoncia u ortopédica.
Problema bioquímico: El electrogalvanismo provocado por la presencia de distintos metales en boca (metales de prótesis, implantes, almagamas) es una corriente continua que puede provocar una sobreexcitación de los nervios del sistema estomatognático y sobre todo del trigémino. A nivel muscular las informaciones nerviosas están alteradas pudiendo provocar una hiperactividad de los músculos masticadores originando el bruxismo.
El tratamiento consiste en retirar las amalgamas y los metales de la boca. La extracción de amalgamas se realiza siguiendo un protocolo meticuloso para no perjudicar la salud del paciente.
Problema visceral: La presencia en el intestino de parásitos de tipo oxiuros (lombrices) afecta tanto a niños como adultos que rechinan los dientes durante la noche y a veces durante el día.
El tratamiento es la desparasitación y tratamiento homeopático, fitoterápico y nutricional adecuado.
Problema emocional: El bruxismo está relacionado con la rabia, la cólera no expresada, el sentimiento de frustración y los miedos. A ello hay que sumarle que el ser humano actual vive en una situación de estrés diario.
El paciente libera estas tensiones por la noche.
El tratamiento puede combinar homeopatía, flores de Bach y liberación somato-emocional y energética, ya que el paciente debe liberarse de dichas emociones.
Un tratamiento psicológico también puede resultar útil.
Es muy frecuente la asociación del problema estructural y emocional. En dicho caso el tratamiento combinado es útil para resolverlo.
El bruxismo es siempre una señal de alarma a la que hay que prestar una atención especial para evitar mayores complicaciones.
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