1. La disgeusia o cambios en el sentido del gusto
Es un síntoma común de la quimioterapia y la radioterapia de la cabeza y cuello. Los pacientes pueden sentir un sabor metálico desagradable y una alteración de los sabores dulces, ácidos, amargos y salados. Por lo general, el problema se resuelve 2 o 3 meses después de la terapia.
Consejos para mejorar el sabor de los alimentos:
- Consumir alimentos que estén fríos o a temperatura ambiente.
- Evitar el uso de los cubiertos metálicos.
- Añadir más condimentos y especias a los alimentos, como la sal, el orégano, al albahaca, la
- canela y el jengibre.
- Elija productos de proteína con un sabor suave, como pollo, pavo, queso de soja y huevos.
- Agregue el azúcar para disminuir los sabores salado o amargo.
- Reducir el consumo de alimentos de sabor amargo o metálico, como el café, el chocolate y
- la carne roja.
- Elija frutas congeladas como bolitas de melón, uva o naranjas.
- Elija alimentos más blandos.
- Chupe caramelos duros sin azúcar.
- Beber más agua en las comidas.
- Coma porciones pequeñas varias veces al día.
- Evite el consumo de tabaco.
- Si tiene dentadura postiza, extraerla antes de ir a la cama.
- En caso de irradiación, un tratamiento a base de antioxidantes será recomendado para neutralizar a los radicales libre inducidos por la radioterapia. También nos puede ayudar tener los niveles correctos de Zinc, B3, B12, cobre, hierro y vitaminas A ya que las carencias de dichos elementos pueden ser responsables de hipogeusias.
- El Zinc es un oligoelemento clave en el tratamiento de las disgeusias.
2. Glosodinia o Síndrome de Boca Ardiente
Sensación de ardor en la lengua aunque otras partes del interior de la boca también pueden verse afectadas. Esta sensación puede persistir durante varios días e incluso meses. Puede acompañarse de otros síntomas como pérdida del gusto, sensación de hormigueo en la lengua, sequedad de boca, aumento de sed, etc.
Remedios para disminuir los síntomas:
- Hielo: chupar lentamente un pequeño trozo de hielo.
- Aloe Vera gel: La aplicación tópica del gel fresco de aloe vera te da una sensación agradable
- y relajante en la lengua.
- Aceite esencial de lavanda, aplicarlo localmente en la lengua y la boca cada noche antes de
- irse a la cama. Es un potente cicatrizante, calmante, antiálgico, antimicrobiano y
- antiséptico.
- Debes evitar alimentos calientes y picantes, menta y canela, los alimentos y líquidos con
- componentes ácidos, el café y el alcohol.
- Comer alimentos sencillos sin especias como verduras cocidas y zumos frescos de frutas y verduras. Hay que controlar si hay un déficit de vitamina B12.
3. Xerostomía o boca seca
La falta de saliva causa dificultades para masticar y tragar, enrojecimiento y sequedad en la lengua, la aparición de fisuras en los labios, la perdida de sabor de los alimentos, dificultad de usar dentaduras postizas y aumento de la sed.
Las principales plantas para tratar la boca seca son:
- Manzanilla, tomarla en infusión y realizar gárgaras con el líquido restante.
- Té verde, realizar enjuagues con la infusión mixta de té y hojas de salvia y de fresa y beber el líquido sobrante.
- Boldo, estimula la secreción salival. No utilizar más de 4 semanas ya que está contraindicada.
- Equinacea, puede tomarse en infusión o en forma de suplementos en dosis de 600mgr diarios, repartidos en 3 tomas.
- Jengibre, hacer enjuagues y beber el líquido.
- La Manzana, su jugo es estimulante salival.
- Tomar agua con frecuencia, también se le puede añadir unas gotas de limón o lima.
4. Disfagia o dificultad para tragar
La persona tiene problemas para pasar los alimentos o los líquidos por la boca o la garganta. Puedes sentir náuseas, tener tos, ahogarte al intentar tragar o tener la sensación de que la comida se queda atascada en la garganta.
Una de las causas es el cáncer mismo, en especial el cáncer bucal, de garganta o de esófago. Otras veces es un efecto secundario de la radioterapia, cirugía y con menor frecuencia, quimioterapia.
Consejos para ayudarte con la disfagia:
- Ingerir alimentos blandos y suaves.
- Triturar los alimentos o hidratar los alimentos secos con caldo, salsa o leche.
- Esperar los líquidos ya que son más fáciles de tragar a temperatura ambiente.
- Masticar lenta y minuciosamente.
- Sentarse derecho cuando coma o beba.
- Evitar alimentos secos, ásperos o duros.
- Consultar con el dietista sobre cómo mantener una dieta equilibrada teniendo en cuenta el problema de la disfagia.
- Existen varias hierbas que pueden ayudar:
- El regaliz puede reducir el hinchazón y aliviar el dolor. La dosis es de 380mgr por día.
- El olmo americano es un emoliente, promueve la curación y protege los tejidos irritados. La dosis es de 60mgr por día.
- Marshmalow, ejerce una acción protectora local y es una sustancia calmante. Se puede hacer en un té con 2 o 5gr de hoja o raíz seca en una taza de agua hirviendo.
- Otras hierbas que pueden ser útiles son la valeriana, el ñame silvestre, hierba de
- San Juan, solideo y flores de tilo.
Después de la radioterapia y quimioterapia hay más propensión a que aparezcan infecciones bacterianas como la caries y la enfermedad periodontal. Con una buena higiene dental y una dieta sana y equilibrada (alimentación alcalina) podemos disminuir el riesgo de padecerlas. También hay más facilidad de que aparezcan infecciones por hongos o candidiasis.
Se pueden aprovechar las propiedades medicinales que tienen muchos de los alimentos que consumimos a diario.
*El ajo es un antibiótico y antimicótico natural bastante efectivo, evita el crecimiento de hongos sin afectar al sistema inmune.
Puedes tomar perlas de ajo, preparar tintura de ajo y tomarlo en gotas diluidas en agua o directamente masticar dientes de ajo.
Hay un procedimiento local, se parte un diente de ajo y se coloca uno a cada lado de las mejillas y las encías durante media hora. Hacerlo dos o tres veces por día.
- El aceite de árbol de té es un tratamiento natural y efectivo para curar las candidiasis oral. Se puede agregar 10 gotas de este aceite a medio vaso de agua y hacer enjuagues bucales 3 veces al día.
- El aceite esencial de Citronela de Madagascar tiene propiedades fungicidas, antivirales y antibacterianas. Dos gotas de este aceite 3 veces al día en 6 gotas de aceite de oliva para tratar la micosis bucal o digestiva.
- El Áloe Vera, es una planta medicinal con una gran cantidad de propiedades como las bactericidas y las fungicidas. Se coloca el gel de áloe vera a cada lado de la boca durante diez o quince minutos.
- El vinagre de sidra, mezclar una cucharada con un vaso de agua tibia y hacer enjuagues bucales durante 5 minutos 3 veces al día.
- La flor de saúco, añadir una cucharada o una taza de agua hirviendo y tomar esta infusión dos veces al día. Este remedio resulta muy efectivo tanto para la candidiasis bucal como para la vaginal.
- El aceite de orégano puede eliminar afecciones micóticas de forma efectiva y segura. Se puede utilizar en gotas, 2 gotas en una cucharilla de miel o aceite de oliva debajo de la lengua, 3 veces al día.
- Existen cápsulas oleoaromáticas que contienen aceite esencial de orégano compacto. Se deben tomar 2 cápsulas al día, mañana y noche, con una bebida fría durante las comidas.
5. Osteorradionecrosis
Después de tratamientos con altas dosis de radioterapia, existe un riesgo de necrosis ósea asociada a procedimientos quirúrgicos orales aunque sean simples como las extracciones. En el caso que sea necesario una intervención de este tipo, siempre debe ser después de un año de la radioterapia y con cobertura antibiótica. Si las dosis de radiación fueron superiores a 6500 RADS/65Gy, puede ser necesario el uso de terapia con oxígeno hiperbárico para estimular la angiogénesis antes y después del tratamiento quirúrgico. De todas formas, lo ideal es que el odontólogo este en contacto con el radiólogo que haya tratado al paciente.
6. Alteraciones en el crecimiento dental y el desarrollo
Son complicaciones frecuentes en niños que recibieron quimioterapia en altas dosis y/o irradiación de cabeza y cuello como tratamiento para un cáncer infantil. Puede haber cambios en el tamaño y forma de los dientes, retraso en la erupción de los dientes y el desarrollo de la cabeza y la cara podría detenerse sin alcanzar su madurez. Lo mejor en estos casos es que una vez superado el cáncer, ir lo antes posible al odontólogo para el estudio ortopédico u ortodóntico decidiendo cuando es el momento idóneo para el comienzo. Es importante trabajar con un osteópata que vaya revisando y tratando al niño durante todo el tratamiento bucal ya que se obtendrá un mejor resultado.
Por último todos los profesionales de la salud debemos brindar nuestro apoyo al paciente, escuchándole y dándole todo nuestro cariño para que se sienta lo más acompañado posible en ese momento de su vida.
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